輔助生殖用取卵針和胚胎移植導(dǎo)管在生物相容性項目中包括了鼠胚試驗項目，可否不在產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定鼠胚試驗要求？

聊一個在輔助生殖器械注冊中經(jīng)常被問到的問題：輔助生殖用的取卵針和胚胎移植導(dǎo)管，既然在生物相容性評價里已經(jīng)做了鼠胚試驗，那在產(chǎn)品技術(shù)要求里是不是就可以不規(guī)定這個項目了？答案是明確的：不行！鼠胚試驗是這類產(chǎn)品安全性的關(guān)鍵把關(guān)項，行業(yè)內(nèi)和臨床輔助生殖對此有嚴格要求，必須作為常規(guī)的質(zhì)量控制項目寫在產(chǎn)品技術(shù)要求里面。我們一步步說明為什么必須這樣做，以及相關(guān)的要求依據(jù)。

第一步：理解鼠胚試驗的核心作用

鼠胚試驗是專門用來評估與人類配子（卵子、精子）、合子（受精卵）或胚胎接觸的醫(yī)療器械安全性的特殊測試。它的目的非常明確：看看這些器械或其浸提液會不會對早期胚胎的發(fā)育產(chǎn)生毒性影響，導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩、停滯甚至死亡。這對于輔助生殖技術(shù)來說至關(guān)重要，直接關(guān)系到治療的成功率和未來胚胎的健康狀況。國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心（CMDE）在多個官方解答中都明確指出，鼠胚試驗結(jié)果是評價取卵針和胚胎移植導(dǎo)管這類產(chǎn)品安全性的“重要指標”。這個試驗不是可有可無的，而是必須做的硬性要求。

第二步：明確法規(guī)和指導(dǎo)原則的硬性規(guī)定

國家監(jiān)管部門發(fā)布的正式文件講得非常清楚。CMDE在歷年的醫(yī)療器械注冊與技術(shù)審評常見問題解答中，多次明確回答：“輔助生殖用取卵針和胚胎移植導(dǎo)管在生物相容性項目中包括了鼠胚試驗項目，可否不在產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定鼠胚試驗要求？答：否?！?。北京藥監(jiān)在《北京市醫(yī)療器械審評檢查新300問（中冊）》中也給出了相同的結(jié)論：“答：不可以?！薄Ｔ蚓褪乔懊鎻娬{(diào)的，鼠胚試驗太重要了。國家藥監(jiān)局發(fā)布的《人類體外輔助生殖技術(shù)用液注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》雖然主要針對液體，但其原則同樣適用于接觸配子和胚胎的器械，它明確指出：“對于可能接觸卵子、合子或胚胎的產(chǎn)品，產(chǎn)品技術(shù)要求中需包括鼠胚試驗性能指標?！薄Ｍ瑯樱遁o助生殖用胚胎移植導(dǎo)管注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》也明確要求：“由于該產(chǎn)品直接接觸配子、合子、胚胎，產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)包括鼠胚試驗性能指標。”。這些文件白紙黑字寫得非常明白。

第三步：掌握行業(yè)標準的執(zhí)行依據(jù)

具體怎么做鼠胚試驗？國家有專門的標準來規(guī)定。這個標準就是YY/T 1434-2016《人類體外輔助生殖技術(shù)用醫(yī)療器械 體外鼠胚試驗》。這個標準詳細規(guī)定了試驗方法，包括怎么準備樣品（比如用器械的浸提液）、怎么設(shè)置對照組、怎么收集小鼠胚胎、怎么進行體外培養(yǎng)、怎么觀察和判斷結(jié)果（主要是看囊胚形成率和質(zhì)量）。標準特別說明，試驗步驟要盡量模擬產(chǎn)品在人類輔助生殖實際操作中的使用程序。在產(chǎn)品技術(shù)要求里規(guī)定鼠胚試驗項目時，必須引用這個標準作為試驗方法的依據(jù)。行業(yè)標準《人類體外輔助生殖技術(shù)用醫(yī)療器械 胚胎移植導(dǎo)管》直接將“鼠胚試驗”作為第6.3.9條的檢測項目，要求按YY/T 1434進行，并對陰性對照組的囊胚形成率有明確要求（≥80%）。這為在產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定鼠胚試驗提供了具體的操作藍本和合格判據(jù)。

第四步：執(zhí)行質(zhì)量控制的實際要求

為什么在產(chǎn)品技術(shù)要求里規(guī)定鼠胚試驗這么關(guān)鍵？因為產(chǎn)品技術(shù)要求是產(chǎn)品必須達到的質(zhì)量標準，是出廠檢驗和上市后監(jiān)督抽驗的依據(jù)。生物相容性評價（包括鼠胚試驗）通常是產(chǎn)品注冊時做的，代表的是注冊樣品在特定時間點的安全性。但產(chǎn)品是持續(xù)生產(chǎn)的，不同批次之間可能存在差異。把鼠胚試驗作為產(chǎn)品技術(shù)要求的常規(guī)質(zhì)控項目，意味著制造商必須在每批產(chǎn)品放行前或定期進行這項檢測。這就像給產(chǎn)品的安全性加了一道持續(xù)的保險，確保每一批用到臨床上的取卵針或胚胎移植導(dǎo)管，都經(jīng)過了嚴格的胚胎毒性篩查，能夠最大程度地保障輔助生殖治療的安全性和有效性。CMDE和行業(yè)專家都強調(diào)，這是基于產(chǎn)品風(fēng)險特性（直接接觸極其敏感的胚胎細胞）和臨床需求的必然要求。

總結(jié)來說，對于輔助生殖用的取卵針和胚胎移植導(dǎo)管，鼠胚試驗是評價其胚胎安全性的核心項目。國家法規(guī)、指導(dǎo)原則和行業(yè)標準都明確規(guī)定，這個項目必須納入產(chǎn)品技術(shù)要求，作為常規(guī)的質(zhì)量控制手段嚴格執(zhí)行。這樣做才能真正確保每一件產(chǎn)品都符合輔助生殖臨床對安全性的高標準要求。