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甘油三酯測定試劑注冊審查指導原則(2024年修訂版)(2024年第19號)

發(fā)布日期:2024-05-27 閱讀量:

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甘油三酯測定試劑注冊審查指導原則(2024年修訂版)(2024年第19號)(圖1)

甘油三酯測定試劑注冊審查指導原則
(2024年修訂版)

本指導原則旨在指導注冊申請人對甘油三酯(Triglyceride,TG)測定試劑注冊申報資料的準備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評部門(mén)審評注冊申報資料提供參考。

本指導原則是對甘油三酯測定試劑的一般要求,申請人應依據產(chǎn)品的具體特性確定其中內容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應的科學(xué)依據,并依據產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內容進(jìn)行充實(shí)和細化。

本指導原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項,亦不作為法規強制執行,如有能夠滿(mǎn)足法規要求的其他方法,也可以采用,但應提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關(guān)法規的前提下使用本指導原則。

本指導原則是在現行法規、標準體系及當前認知水平下制定的,隨著(zhù)法規、標準體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導原則相關(guān)內容也將適時(shí)進(jìn)行調整。

一、適用范圍

本指導原則適用于以分光光度法為基本原理,利用酶法對人血清、血漿中的甘油三酯含量進(jìn)行體外定量測定的試劑。

本文不適用于干化學(xué)類(lèi)檢測試劑。不適用于單獨注冊的校準品和質(zhì)控品。

二、注冊審查要點(diǎn)

注冊申報資料的撰寫(xiě)應符合《體外診斷試劑注冊申報資料要求及說(shuō)明》的相關(guān)要求。

(一)監管信息

1.產(chǎn)品名稱(chēng)

產(chǎn)品名稱(chēng)由三部分組成。第一部分:被測物質(zhì)的名稱(chēng),如甘油三酯;第二部分:用途,如測定試劑;第三部分:方法或者原理,如GPO-PAP法等。

2.分類(lèi)依據

根據《體外診斷試劑分類(lèi)子目錄》,甘油三酯測定試劑產(chǎn)品類(lèi)別為:Ⅱ-5用于酯類(lèi)檢測的試劑,管理類(lèi)別為第二類(lèi),分類(lèi)編碼為6840。

3.注冊單元劃分

按照《醫療器械注冊單元劃分指導原則》對注冊單元劃分。如包含不同的包裝規格,不同規格間僅試劑組分裝量或檢測數有差異,原則上劃分為同一注冊單元;如包含不同的包裝規格,不同規格間除試劑裝量或檢測數的差異外,適用于不同的儀器機型,原則上劃分為同一注冊單元。校準品、質(zhì)控品可以與檢測試劑合并申請注冊,也可以單獨申請注冊。

4.其他信息還包括產(chǎn)品列表、關(guān)聯(lián)文件、申報前與監管機構的聯(lián)系情況和溝通記錄以及符合性聲明等文件。

(二)綜述資料

綜述資料主要包括產(chǎn)品概述、產(chǎn)品描述、預期用途、申報產(chǎn)品上市歷史、其他需說(shuō)明的內容等。

其中,需注意以下內容:

1.產(chǎn)品描述

應明確產(chǎn)品所采用的技術(shù)原理,產(chǎn)品組成,原材料的來(lái)源及制備方法,主要生產(chǎn)工藝,檢驗方法,校準品(如有)的制備方法及溯源、定值情況,質(zhì)控品(如有)的制備方法及賦值情況等。應提供產(chǎn)品主要研究結果的總結和評價(jià),包括分析性能評估、參考區間、穩定性以及臨床評價(jià)等。提供不同包裝規格之間的差異描述。提供產(chǎn)品中使用的生物材料或衍生物(如適用)的描述。人源性材料須對有關(guān)傳染?。℉IV、HBV、HCV等)病原體測定予以說(shuō)明;其他動(dòng)物源及微生物來(lái)源的材料,應當說(shuō)明其在產(chǎn)品運輸、使用過(guò)程中對使用者和環(huán)境是安全的,并提供相關(guān)的證明文件。

與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的比較,應著(zhù)重從方法學(xué)、溯源情況、主要性能指標、預期用途、使用方法、臨床應用情況等方面寫(xiě)明擬申報產(chǎn)品與已上市同類(lèi)產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品之間的差異。

2.預期用途

產(chǎn)品用于體外定量測定人血清、血漿中的甘油三酯含量。

甘油三酯是3分子長(cháng)鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子,是人體內含量最多的酯類(lèi)。大部分組織均可以利用甘油三酯分解產(chǎn)物供給能量,同時(shí)肝臟、脂肪等組織還可以進(jìn)行甘油三酯的合成,在脂肪組織中貯存。人血清中甘油三酯水平呈明顯正偏態(tài)分布。病理性升高:原發(fā)性見(jiàn)于家族性高甘油三酯血癥與家族性混合型高脂(蛋白)血癥等。繼發(fā)性見(jiàn)于糖尿病、糖尿累積病、甲狀腺功能衰退、腎病綜合征、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。病理性降低:原發(fā)性見(jiàn)于無(wú)β-脂蛋白血癥和低β-脂蛋白血癥。繼發(fā)性見(jiàn)于繼發(fā)性脂質(zhì)代謝異常,如消化道疾?。ǜ渭不?、吸收不良綜合征)、內分泌疾患(甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎上腺皮質(zhì)不全)及肝素等藥物的應用。目前臨床常用測定方法有GPO-PAP法等。

明確產(chǎn)品預期使用者和預期使用環(huán)境。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

申請人應針對產(chǎn)品設計開(kāi)發(fā)、原材料的采購控制、生產(chǎn)、預期用途、可能的使用錯誤、與安全性有關(guān)的特征、已知和可預見(jiàn)危害的風(fēng)險等方面進(jìn)行風(fēng)險分析、風(fēng)險評價(jià)和相應的風(fēng)險控制,綜合評價(jià)產(chǎn)品風(fēng)險可接受程度,形成風(fēng)險管理資料。

風(fēng)險分析應考慮但不局限于以下方面的內容:預期用途錯誤包括:設計開(kāi)始時(shí)未明確預期分析物(檢測結果是否包含游離甘油)、未作適用機型驗證、未針對特定的樣本類(lèi)型驗證。性能特征失效包括:精密度失效、準確度失效、非特異性、穩定性失效、測量范圍失效、定量失效、量值溯源失效、校準失效。不正確的結果包括:配方錯誤、采購的原料未能達到設計要求的性能、原材料儲存條件不正確、使用了過(guò)期的原材料、反應體系不正確、試劑與包裝材料不相容??赡艿氖褂缅e誤包括:生產(chǎn)者未按照生產(chǎn)流程操作,檢驗者未按照原料、半成品、成品檢驗標準操作,裝配過(guò)程組分、標簽、說(shuō)明書(shū)等漏裝或誤裝,成品儲存或運輸不當,客戶(hù)未參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)設置參數或使用。與安全性有關(guān)的特征包括:有毒化學(xué)試劑的化學(xué)污染、樣本的潛在生物污染、不可回收包裝或塑料的環(huán)境污染等。

2.體外診斷試劑安全和性能基本原則清單

說(shuō)明產(chǎn)品符合《體外診斷試劑安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于其中不適用的各項要求,應當說(shuō)明理由。

對于包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應當說(shuō)明其在申報資料中的具體位置;對于未包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應當注明該證據文件名稱(chēng)及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號以備查。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告

3.1產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求應根據注冊申請人產(chǎn)品研制等結果,依據國家標準、行業(yè)標準及有關(guān)文獻等,按照《醫療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導原則》的有關(guān)要求,編寫(xiě)產(chǎn)品技術(shù)要求,內容主要包含產(chǎn)品性能指標和檢驗方法。

產(chǎn)品技術(shù)要求可參照YY/T 1199甘油三酯測定試劑盒(酶法)的要求。

3.2檢驗報告

在保證產(chǎn)品原材料和生產(chǎn)工藝穩定可靠的基礎上,采用在符合醫療器械質(zhì)量管理體系相關(guān)要求的條件下生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗。目前尚無(wú)注冊檢驗用體外診斷試劑國家標準品,如果申報試劑今后有適用的國家標準品發(fā)布,應當使用國家標準品對產(chǎn)品進(jìn)行檢驗??商峤灰韵氯我恍问降臋z驗報告:

3.2.1申請人出具的自檢報告。

3.2.2委托有資質(zhì)的醫療器械檢驗機構出具的檢驗報告。

如產(chǎn)品提交自檢報告,還需按照《醫療器械注冊自檢管理規定》的要求提交相應資料。

4.分析性能研究

申請人應當在原材料和生產(chǎn)工藝經(jīng)過(guò)選擇和確認、質(zhì)量管理體系得到有效控制并且保證產(chǎn)品質(zhì)量穩定的基礎上,進(jìn)行產(chǎn)品的分析性能研究。

分析性能研究主要包括樣本穩定性、適用的樣本類(lèi)型、空白吸光度、分析靈敏度、正確度、精密度、線(xiàn)性區間、校準品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值等資料,應當采用多批產(chǎn)品進(jìn)行性能研究。用于分析性能研究的樣本,應盡量與預期適用的真實(shí)臨床樣本一致。并按照說(shuō)明書(shū)描述的方式進(jìn)行樣本采集、處理、運輸和保存。

如申報產(chǎn)品適用不同的機型,需要提交在不同機型上進(jìn)行研究的資料。如申報產(chǎn)品包含不同的包裝規格,需要對各包裝規格進(jìn)行分析或驗證。

申請人應當提交試劑全性能研究資料,對于每項分析性能的評價(jià)都應包括具體的研究項目、試驗設計、研究方法、可接受標準、試驗數據、統計分析(如有)、研究結論等資料。

性能研究時(shí)應將試劑、儀器和所選用的校準品、質(zhì)控品作為一個(gè)整體進(jìn)行評價(jià),評估整個(gè)系統的性能是否符合要求。有關(guān)分析性能驗證的背景信息也應在申報資料中有所體現,包括試驗時(shí)間、地點(diǎn)、檢驗人員、適用儀器、試劑規格和批號、所選用的校準品和質(zhì)控品等。

對于本試劑,建議著(zhù)重對以下性能進(jìn)行研究:

4.1樣本穩定性

應充分考慮實(shí)際使用過(guò)程中樣本采集、處理、運輸及保存等各個(gè)階段的條件,對不同類(lèi)型樣本的穩定性分別進(jìn)行評價(jià)并提交研究資料。對于冷凍保存的樣本還應對凍融次數進(jìn)行評價(jià)。內容包括建議的保存條件、添加劑(如抗凝劑)和運輸條件(如涉及)等。樣本穩定性?xún)热莸难芯拷Y果應在說(shuō)明書(shū)【樣本要求】中進(jìn)行詳細描述。

4.2適用的樣本類(lèi)型

申請人應對適用的樣本類(lèi)型及添加劑進(jìn)行適用性確認。如試劑適用于多種血液樣本類(lèi)型(如血清和血漿),并采用同一參考區間,則應進(jìn)行樣本一致性的同源對比研究。研究樣本應包含醫學(xué)決定水平附近樣本以及低值樣本。樣本數量選擇應體現一定的統計學(xué)意義,說(shuō)明樣本的來(lái)源及制備方法。

4.3校準品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值(如適用)

應提供試劑配套校準品量值溯源相關(guān)資料,質(zhì)控品賦值及其質(zhì)控范圍確定的相關(guān)資料(應當提交在所有適用機型上進(jìn)行賦值和驗證的資料)。同時(shí),應對校準品/質(zhì)控品的均勻性進(jìn)行評價(jià)。如校準品/質(zhì)控品的基質(zhì)不同于臨床常用樣本,應對其基質(zhì)效應進(jìn)行評估。

4.4正確度和精密度

4.4.1正確度

對測量正確度的評價(jià)包括參考物質(zhì)檢測、回收試驗、方法學(xué)比對等方法,申請人可根據實(shí)際情況選擇合理方法進(jìn)行研究。目前該產(chǎn)品無(wú)相應國家標準品發(fā)布,如有,則優(yōu)先采用國家標準品進(jìn)行正確度研究。

4.4.1.1參考物質(zhì)檢測

參考物質(zhì)包括具有互換性的有證參考物質(zhì)、標準物質(zhì)、參考測量程序賦值的臨床樣本等。建議采用至少2個(gè)濃度水平的參考物質(zhì)進(jìn)行多次重復檢測,其測量結果的偏倚應符合申請人給定的范圍。如參考物質(zhì)只有一個(gè)濃度水平,且無(wú)合理稀釋方法,亦可在說(shuō)明原因的基礎上,僅采用一個(gè)濃度水平的參考物質(zhì)進(jìn)行正確度評價(jià)。

4.4.1.2回收試驗

在人源樣品中加入一定體積標準溶液或具有溯源性的標準血清、分析物純品(加入標準液體積與人源性樣品體積比應不大于1:20或其體積比不會(huì )產(chǎn)生基質(zhì)的變化,加入標準液后樣品總濃度必須在試劑測量區間內),檢測至少3個(gè)濃度水平的回收樣品,每個(gè)濃度重復測定多次,計算回收率。

4.4.1.3方法學(xué)比對

采用參考測量程序或國內普遍認為質(zhì)量較好的已上市同類(lèi)試劑作為參比方法,與擬申報試劑同時(shí)測定一批臨床樣本,臨床樣本的選擇應盡可能覆蓋擬申報試劑的測量區間并均勻分布。比較兩種方法之間的偏倚,如果偏倚在申請人給定的允許誤差范圍內,說(shuō)明兩測定系統對樣本的測定結果基本相符。擬申報試劑與比對試劑相比,對同一份臨床樣本的醫學(xué)解釋不會(huì )產(chǎn)生差異結果。

在實(shí)施方法學(xué)比對前,應分別對擬申報試劑和比對試劑進(jìn)行初步評估,方法學(xué)比對時(shí)應注意適用機型、質(zhì)量控制、樣本類(lèi)型、濃度分布范圍并對結果進(jìn)行合理的統計學(xué)分析。

如條件允許,建議與具有相同溯源性的分析系統作比對。樣本盡可能使用新鮮樣本。

4.4.2精密度

精密度由隨機測量誤差決定,通常用標準差、方差或變異系數表示。精密度包括重復性、中間精密度、再現性。影響精密度的條件包括:操作者、測量?jì)x器、試劑批次(lot)、校準(校準品批次,校準周期)、時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境條件(實(shí)驗室溫度、濕度、空氣質(zhì)量、管理等)等。采用測量區間內至少3個(gè)濃度的樣本(包含參考區間上限和醫學(xué)決定水平附近濃度)進(jìn)行精密度評估。

4.5空白限、檢出限、定量限

4.5.1空白限、檢出限與定量限的建立

空白限一般由多個(gè)空白樣本(無(wú)分析物)的檢測結果,經(jīng)計算獲得;檢出限一般由多個(gè)低濃度(含有分析物)樣本的檢測結果結合空白限(或單獨計算)獲得。

定量限應滿(mǎn)足預設準確度指標,即考慮偏倚和精密度的要求。

空白限、檢出限、定量限的評估需選擇多個(gè)樣本(空白樣本、低濃度水平樣本、已知濃度的低水平樣本),在多天內進(jìn)行研究。

4.5.2空白限、檢出限與定量限的驗證

空白限、檢出限與定量限的驗證,每個(gè)項目需選擇一定份數的空白樣本、低濃度水平樣本、已知濃度的低水平樣本。檢測結果需滿(mǎn)足4.5.1中設定條件要求,

4.6分析靈敏度

試劑盒測試給定濃度的被測物時(shí),吸光度差值(ΔA)應符合申請人給定范圍。

4.7 分析特異性

應評估干擾物質(zhì)并提交研究資料。在甘油三酯檢測過(guò)程中實(shí)際檢測的是一組化合物,包括甘油三酯、少量的甘油二酯、甘油一酯和游離甘油,血清中90% - 95%是甘油三酯。干擾物質(zhì)研究應當考慮常見(jiàn)的內源性干擾、外源性干擾和已有報道的干擾物質(zhì)等對產(chǎn)品測定結果的影響。如膽紅素、抗壞血酸等還原性物質(zhì);血紅蛋白等有色物質(zhì)等干擾因素的研究,內源性干擾物質(zhì)濃度的分布應覆蓋人體生理及病理狀態(tài)下可能出現的最高濃度(最差情形),并對干擾的程度進(jìn)行量化。將研究結果在說(shuō)明書(shū)中進(jìn)行描述。

4.8線(xiàn)性區間、測量區間和可報告區間

4.8.1線(xiàn)性區間

線(xiàn)性區間的研究,需采用高值和低值樣本配制一系列不同濃度的樣本。當建立試劑的線(xiàn)性區間時(shí),需配制出較預期線(xiàn)性區間更寬的至少9個(gè)不同濃度的樣本,每個(gè)樣本進(jìn)行多次重復檢測,根據可接受線(xiàn)性偏差和各濃度的重復性,確定檢測次數。采用重復檢測均值和預期值進(jìn)行多項回歸的統計方法。根據試驗結果逐漸減少濃度點(diǎn)直至表現出線(xiàn)性關(guān)系,確定線(xiàn)性區間。

線(xiàn)性區間的驗證應以接近線(xiàn)性區間上限的高濃度樣本和接近線(xiàn)性區間下限的低濃度樣本,混合成至少5個(gè)稀釋濃度(xi)。分別測試樣本,每個(gè)稀釋濃度測試2-3次,分別求出測定結果的均值(yi)。以稀釋濃度(xi)為自變量,測定結果均值(yi)為因變量求出線(xiàn)性回歸方程,并計算線(xiàn)性相關(guān)系數(r)。線(xiàn)性相關(guān)系數r應不小于0.9900。將稀釋濃度(xi)代入線(xiàn)性回歸方程,計算yi的估計值及yi與估計值的絕對偏差或相對偏差,應符合申請人給定范圍。

線(xiàn)性區間應結合產(chǎn)品原材料、生產(chǎn)工藝等多因素綜合確定。

4.8.2測量區間

在該區間內,臨床樣本在未經(jīng)稀釋、濃縮,或非常規測量程序中步驟的其他前處理情況下,檢測結果的線(xiàn)性偏差、不精密度和偏倚均在可接受范圍內。測量區間下限為定量限,線(xiàn)性區間包含測量區間。

4.8.3擴展測量區間和可報告區間

如對超出測量區間濃度的樣本可進(jìn)行稀釋后檢測,應研究合適的稀釋液和稀釋倍數,從而確定試劑的擴展測量區間和可報告區間。兩者上限均為測量區間上限╳稀釋倍數,擴展測量區間的下限為測量區間上限,可報告區間下限為檢出限。

4.9反應體系

資料由申請人保存,技術(shù)審評如需要時(shí)提交。

反應體系研究資料包括樣本的制備方式(采集和處理)、樣本要求、樣本用量、試劑用量、反應條件、校準方法(如有)、質(zhì)控方法等。

5.穩定性研究

一般應包含研究方案、報告和數據三部分內容。

5.1實(shí)時(shí)穩定性(貨架有效期)

提交至少三批申報產(chǎn)品在實(shí)際儲存條件下保存至有效期后的實(shí)時(shí)穩定性研究資料。明確儲存的環(huán)境條件(如溫度、濕度和光照)及有效期。

5.2使用穩定性

提交申報產(chǎn)品實(shí)際使用期間穩定性的研究資料,應包括所有組成成分的開(kāi)封穩定性。適用時(shí)提交復溶穩定性、機載穩定性等。如產(chǎn)品中包含校準品、質(zhì)控品,還應提交校準、質(zhì)控頻率及校準、質(zhì)控穩定性研究資料。明確產(chǎn)品使用的溫度、濕度條件等。

5.3運輸穩定性

提交申報產(chǎn)品可在特定或者預期的條件下運輸的研究資料,應說(shuō)明產(chǎn)品正確運輸的環(huán)境條件(如溫度、濕度、光照和機械保護等)。同時(shí)說(shuō)明產(chǎn)品的包裝方式以及暴露的最差運輸條件。申請人可設置多種環(huán)境因素及其序列變化來(lái)模擬產(chǎn)品可能遇到的“最差情況”。產(chǎn)品運輸后需保存至有效期末,檢測結果仍能滿(mǎn)足產(chǎn)品性能指標的要求。

6.參考區間

甘油三酯目前無(wú)發(fā)布實(shí)施的臨床檢測參考區間標準,申請人可參照《體外診斷試劑參考區間確定注冊審查指導原則》,通過(guò)建立或驗證的方法確定產(chǎn)品的參考區間。

當采用驗證的方法確定申報產(chǎn)品參考區間時(shí),需首先判斷是否滿(mǎn)足指導原則中的驗證條件,如不能滿(mǎn)足,申請人需建立自己的參考區間。

無(wú)論是采用建立還是驗證的方法確定產(chǎn)品的參考區間,都要確保參考區間的可溯源性。記錄確定參考區間的所有步驟,包括參考個(gè)體的選擇、分析前因素、樣本檢測以及統計分析方法等。

7.其他資料

7.1主要原材料研究資料和生產(chǎn)工藝研究資料

資料由申請人保存,技術(shù)審評如需要時(shí)提交。

主要原材料的研究資料包括主要原材料的來(lái)源、選擇、制備方法的研究資料,質(zhì)量分析證書(shū),主要原材料質(zhì)量標準的制定和檢驗資料。如涉及企業(yè)參考品,還應提交企業(yè)參考品的研究資料,包括來(lái)源、組成、量值確認等。

生產(chǎn)工藝的研究資料包括各組分的配制、分裝和凍干(如有)等,可提供生產(chǎn)工藝流程圖,并簡(jiǎn)要說(shuō)明主要生產(chǎn)工藝的確定依據。

7.2三批產(chǎn)品的生產(chǎn)及自檢記錄。

提供三批產(chǎn)品生產(chǎn)及自檢記錄的復印件。如產(chǎn)品包含校準品和(或)質(zhì)控品,還應提供校準品的定值記錄和質(zhì)控品的賦值記錄。

7.3證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他非臨床研究資料(如適用)。

(四)臨床評價(jià)資料

甘油三酯測定試劑預期用于高甘油三酯血癥的輔助診斷時(shí),屬于列入《免于臨床試驗體外診斷試劑目錄》的項目,申請人可按照《免于臨床試驗的體外診斷試劑臨床評價(jià)技術(shù)指導原則》要求進(jìn)行臨床評價(jià)。申請人也可通過(guò)臨床試驗的方式進(jìn)行臨床評價(jià)。

若產(chǎn)品的預期用途超出《免于臨床試驗體外診斷試劑目錄》中的描述,應按照《體外診斷試劑臨床試驗技術(shù)指導原則》《醫療器械臨床試驗質(zhì)量管理規范》的要求,提交臨床試驗的相關(guān)資料。

(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽樣稿

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的格式應符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定》《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導原則》的要求。產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的所有內容均應與申請人提交的注冊申報資料中的相關(guān)研究結果保持一致,如某些內容引用自參考文獻,則應以規范格式對此內容進(jìn)行標注,并單獨列明參考文獻的相關(guān)信息。

進(jìn)口試劑應當提交產(chǎn)品原文說(shuō)明書(shū),中文說(shuō)明書(shū)除格式要求外,其內容應盡量保持與原文說(shuō)明書(shū)一致,翻譯力求準確且符合中文表達習慣。

以下僅對甘油三酯測定試劑說(shuō)明書(shū)的重點(diǎn)內容進(jìn)行詳細說(shuō)明,說(shuō)明書(shū)其他內容應根據《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導原則》要求進(jìn)行編寫(xiě)。

1.【產(chǎn)品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng),試劑名稱(chēng)由三部分組成:被測物名稱(chēng)、用途、方法或原理。例如:甘油三酯測定試劑(GPO-PAP法)。

2.【包裝規格】 

注明可測試的樣本數或裝量,如××測試/盒、××人份/盒、××mL,除國際通用計量單位外,其余內容均應采用中文進(jìn)行表述。如有貨號,可增加貨號信息。

3.【預期用途】

3.1說(shuō)明試劑用于體外定量測定人血清和(或)血漿中甘油三酯的含量。

3.2明確與甘油三酯測定相關(guān)的臨床適應證背景情況。說(shuō)明相關(guān)的臨床或實(shí)驗室診斷方法。

3.3如產(chǎn)品測定結果中去除了游離甘油的影響,此信息需在預期用途中予以明確。

4.【檢驗原理】

結合產(chǎn)品主要成分簡(jiǎn)要說(shuō)明檢驗的原理、方法,必要時(shí)可采取圖示方法表示,檢驗原理的描述應結合產(chǎn)品主要組成成分、被測物和產(chǎn)物的關(guān)系進(jìn)行描述:

如:用脂蛋白酯酶(LPL)使血清中的甘油三酯(TG)水解成甘油與脂肪酸,將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化。以磷酸甘油氧化酶(GPO)氧化3-磷酸甘油(G-3-P),然后以過(guò)氧化物酶(POD),4-氨基安替比林(4-AAP)與苯酚或酚類(lèi)衍生物反應顯色,在特定波長(cháng)處監測吸光度值,可計算出甘油三酯含量。

5.【主要組成成分】

說(shuō)明試劑盒提供的試劑組分的名稱(chēng)、數量、裝量,各成分在組分中的濃度、比例等信息。說(shuō)明不同批號試劑中各組分是否可以互換。如含有校準品或質(zhì)控品,應明確基質(zhì)成分,校準品注明定值及其溯源性,溯源性應寫(xiě)明溯源的最高級別,包括標準物質(zhì)或參考物的發(fā)布單位及編號,質(zhì)控品應明確靶值和靶值范圍。

對于非試劑組分,如試驗用耗材、定值單(靶值單)(如適用)等,應注明相關(guān)信息。

試劑盒中不包含但對該項檢測必需的試劑,應列出相關(guān)試劑的名稱(chēng)、注冊人(備案人)、貨號及其注冊證編號(備案編號)等信息。

6.【儲存條件及有效期】

應明確產(chǎn)品貨架保存條件和有效期。

若各組分的保存條件不一致,應分別描述。若各組分的有效期不同,則試劑的有效期為最短保存時(shí)間。

明確各組分的使用穩定性,包括開(kāi)封保存條件和保存時(shí)長(cháng)、凍融次數、機載穩定性(如適用)等。干粉試劑應明確復溶穩定性。以上信息應與產(chǎn)品穩定性研究資料中結果一致。

注明“生產(chǎn)日期、使用期限或者失效日期/有效期見(jiàn)標簽”的字樣。

注:保存溫度不應有模糊表述,如“常溫”“室溫”,應直接以℃為單位;對于可以冷凍的試劑應注明凍融次數限制。

7.【適用儀器】

說(shuō)明適用的儀器及其型號,并提供與儀器有關(guān)的信息以便用戶(hù)能夠正確選擇使用。

8.【樣本要求】

重點(diǎn)明確以下內容:樣本類(lèi)型、處理方式、樣本收集過(guò)程中的注意事項、保存期限及保存條件、運輸條件等。冷藏/冷凍樣本檢測前是否須恢復室溫,可凍融次數。如有血漿樣本,應注明對抗凝劑的要求(如果草酸鹽、檸檬酸鹽、EDTA鈉鹽等對甘油三酯濃度造成干擾,應明確避免使用的提示)。

9.【檢驗方法】

詳細說(shuō)明試驗操作的各個(gè)步驟,包括:

9.1樣本的處理過(guò)程。試劑的配制等。

9.2詳細描述反應步驟和各反應步驟所需試驗條件,如:溫度、測定波長(cháng)、試劑用量、樣本用量、反應時(shí)間等以及試驗過(guò)程中的注意事項。

9.3校準程序:校準品的使用方法、注意事項。校準有效期及需要重新校準的情況。推薦的校準周期等。

9.4質(zhì)量控制程序:質(zhì)控品的使用方法、對質(zhì)控結果的必要解釋以及推薦的質(zhì)控周期等。

9.5檢驗結果的計算或讀?。簯鞔_檢驗結果的計算或表達方法。

10.【參考區間】

明確常用樣本類(lèi)型的參考區間,并簡(jiǎn)要說(shuō)明建立或驗證參考區間的基本信息,包括:樣本量、人群特征(如性別、年齡、種族等)和采用的統計學(xué)方法。

建議注明“由于地理、人種、性別和年齡等差異,建議各實(shí)驗室建立自己的參考區間”。

11.【檢驗結果的解釋】

11.1應根據其臨床意義對可能出現的結果進(jìn)行合理的解釋。

11.2說(shuō)明在何種情況下應對樣本進(jìn)行復測或確認試驗,以及在復測或確認試驗時(shí)需要采取的樣本處理方式。

11.3若超過(guò)線(xiàn)性區間上限的高濃度樣本可稀釋后測定,則應說(shuō)明樣本的最大可稀釋倍數、稀釋溶液等信息。

12.【檢驗方法的局限性】

說(shuō)明檢測結果僅供臨床參考,不能單獨作為確診或排除病例的依據。

13.【產(chǎn)品性能指標】

此項內容為分析性能研究資料和臨床評價(jià)資料的總結。

13.1概括描述每項分析性能研究如準確度、精密度、靈敏度、測量區間及可報告區間、分析特異性等項目的研究方法和結果。

13.2概括描述臨床評價(jià)的方法和結果。

14.【注意事項】應至少包括以下內容:

14.1注明必要的注意事項,如本品僅用于體外診斷等。

14.2采用不同方法學(xué)的試劑檢測所得結果不應直接相互比較,以免造成錯誤的醫學(xué)解釋?zhuān)唤ㄗh實(shí)驗室在發(fā)給臨床醫生的檢測報告注明所用試劑特征。

14.3如該產(chǎn)品含有人源或動(dòng)物源、微生物源性物質(zhì),應給出具有潛在感染性的警告。如:試劑盒內的質(zhì)控品、校準品或其他人源組分,雖已經(jīng)通過(guò)了HBs-Ag、HIV1/2-Ab、HCV-Ab等項目的測定,但截至目前,沒(méi)有任何一項測定可以確保絕對安全,故仍應將這些組分作為潛在傳染源對待。廢棄物的處理方式。對所有樣本和反應廢棄物都應視為傳染源進(jìn)行處理。

15.【標識的解釋】

說(shuō)明書(shū)和標簽中如有圖形或符號,請解釋其代表的意義。

16.【參考文獻】

注明引用的參考文獻。書(shū)寫(xiě)格式可參考相關(guān)標準。

(六)質(zhì)量管理體系文件

申請人應當在申請注冊時(shí)提交與產(chǎn)品研制、生產(chǎn)有關(guān)的質(zhì)量管理體系相關(guān)資料,主要包括綜述、生產(chǎn)制造信息、質(zhì)量管理體系程序、管理職責程序、資源管理程序、產(chǎn)品實(shí)現程序、質(zhì)量管理體系的測量、分析和改進(jìn)程序、其他質(zhì)量體系程序信息、質(zhì)量管理體系核查文件等內容。

三、參考文獻

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